
До ____ районного суду м. ________
(адреса суду: ____________)
Позивач:
ПІБ: ____________________________
Місце проживання: ____________________________
Поштовий індекс: _______
ІПН: _______________
Серія та номер паспорта: _______________
Контактний номер телефону: +38(0__)_–__
Електронна пошта: ____________________________
Відповідач:
ПІБ: ____________________________
Місце проживання: ____________________________
Поштовий індекс: _______
ІПН: _______________
Серія та номер паспорта: _______________
Контактний номер телефону: (за наявності)
Електронна пошта: (за наявності)
Позовна заява про розірвання шлюбу
Я, ____________, та відповідач ___________, уклали шлюб ____ року у Відділі державної реєстрації актів цивільного стану (свідоцтво про шлюб серія ___ №, видане ____________).
Відносини між мною та відповідачем фактично припинено з _______ року, ми не проживаємо разом, спільне господарство не ведемо, спільних планів на майбутнє не маємо. Причиною припинення сімейного життя стали ____________ (зазначити коротко — непорозуміння, зрада, насильство, відсутність спільних інтересів тощо).
Спільних неповнолітніх дітей від шлюбу не маємо / є (вказати ПІБ, дату народження дитини/дітей, за потреби — з ким проживає).
Мирова угода щодо умов утримання, виховання дітей або поділу майна (за потреби) — не укладалася / укладена (додається копія).
Заходи досудового врегулювання спору не проводилися, оскільки подальше спільне життя з відповідачем є неможливим, а шлюб фактично розпався.
Захід забезпечення доказів або позову до подання заяви мною не вживався.
У зв’язку із вищевикладеним, керуючись ст. 105, 110, 112 Сімейного кодексу України, ст.ст. 175–177 Цивільного процесуального кодексу України,
ПРОШУ СУД:
- Розірвати шлюб, укладений між мною та відповідачем _____________, ___ року, зареєстрований у _____________ РАЦСі, актовий запис № ___.
- Судові витрати — покласти на сторони у рівних частинах / на позивача / на відповідача.
Перелік документів, що додаються:
- Копія паспорта позивача.
- Копія ідентифікаційного коду (ІПН).
- Копія свідоцтва про шлюб.
- Докази розірвання сімейних відносин (за потреби: довідка про місце проживання, характеристика, показання свідків тощо).
- Квитанція про сплату судового збору.
- Копія позовної заяви з усіма додатками для відповідача.
Дата подання: «» ____________ року
Підпис: _______________